Autores: W.E.S. Melo; G.M.S. Xavier; C.S.F. Araujo; P.A.A. Araujo

Orientador: W.A. Santana

Co-Orientador: D.L. Ferreira Junior

Data: 23/11/2011

Resumo:

INTRODUÇÃO: Micetoma é uma síndrome crônica que geralmente localiza-se nos membros inferiores. É causado por bactérias aeróbicas (actinomicetoma) ou por fungos (eumicetoma). Essas infecções afetam a pele, o tecido celular subcutâneo e, em alguns casos, os músculos, os ossos e podem se disseminar pela cavidade torácica, o abdômen e outras regiões do corpo. Podem causar deformações nas partes afetadas e perda da função nessa área. OBJETIVO: Determinar as características clínicas e laboratoriais diferenciais dos Micetomas e as espécies fúngicas e bacterianas de maior relevância no Brasil. METODOLOGIA: O estudo foi realizado através de revisões bibliográficas com buscas nas bases de dados: Scielo, PubMed e Lilacs, no período de 2005 a 2011. RESULTADOS: De acordo com os trabalhos analisados, o quadro clínico de actinomicetoma é de mais rápida progressão que o de eumicetoma. Em relação as características clínicas, é observado no exame histopatológico da área afetada granulomas com polimorfismos nucleares, histiócitos e células plasmáticas. No Brasil, Nocardia brasiliensis é reportado como o agente etilógico mais relevante seguido por Actinomadura madurae e Streptomyces somaliensis. Geralmente, o actinomicetoma apresenta lesões inflamatórias acompanhadas de infecções bacterianas secundárias. Estudos bacterio-micológicos diretos com hidróxido de potássio ou água destilada permitem identificar os “grãos” do micetoma. As hifas com características macrosifonadas apresentam etiologia micótica e as microsifonadas, são de origem bacteriana. Os grãos de micetomas causado por bactérias podem ter diferentes colorações segundo o agente causal, podendo ser amarelos, brancos ou roxos. Os micetomas com grãos negros correspondem a aqueles produzidos por fungos, como Madurella grisea. Estes grãos não se relacionam com actinomicetomas. Nos casos de micetoma por N. brasiliensis os grãos podem ser de difícil identificação devido ao seu tamanho pequeno e sua coloração esbranquiçada. CONCLUSÃO: Mediante a revisão dos artigos e dados analisados, o diagnóstico diferencial é capaz de evidenciar com segurança o agente causador da síndrome direcionando as ações terapêuticas mais específicas para cada tipo de micro-organismo, aumentando as chances de cura do paciente, tendo em vista que esse quadro clínico pode evoluir para perda da função do membro e até ao óbito.

Tipo: Oral

TRABALHO PREMIADO COM O SEGUNDO LUGAR ORAL